Bilateral Sinus Solution™ (BSS) + All-on-Full™ WIKI
Implantologia Senza Osso Milano — dall'osso alveolare all'osso basale — Nicola Lettera

Queste pagine raccolgono, in forma di enciclopedia, tutto ciò che riguarda la Bilateral Sinus Solution™ (BSS): la procedura chirurgica che, nell'ambito dell'implantologia, si ancora all'osso basale per ricostruire arcate segnate da una atrofia ossea importante, senza ricorrere ad innesti ossei né a rialzi del seno mascellare.

Concetti fondamentali

Osso basale vs osso alveolare

Nel mascellare superiore convivono due tipologie di tessuto osseo. La prima è l'osso alveolare, quello che abbraccia le radici dentali e che, una volta persi i denti, inizia lentamente a ridursi. La seconda è l'osso basale, una componente più interna, compatta e destinata a rimanere integra nel corso degli anni. La Bilateral Sinus Solution™ (BSS) sceglie proprio quest'ultima come punto di ancoraggio, per ottenere una presa solida e di lunga durata.

Atrofia mascellare

Si parla di atrofia ossea quando l'osso alveolare perde spessore e consistenza, di solito in seguito a lunghi periodi senza denti, a infezioni parodontali o a traumi. Nelle situazioni più compromesse, quel che resta dell'osso non basta ad accogliere impianti di tipo tradizionale: è qui che entrano in gioco soluzioni differenti, come la Bilateral Sinus Solution™ (BSS).

La tecnica Bilateral Sinus Solution™ (BSS)

Messa a punto dall'Equipe Maxillo-Facciali Nicola Lettera, la Bilateral Sinus Solution™ (BSS) è una procedura ritagliata sul singolo paziente: il numero di impianti, compreso tra 6 e 12, viene stabilito dopo lo studio della TC Cone Beam e in base all'anatomia di ciascuno. Lo schema più frequente prevede:

• 2 impianti pterigoidei nelle zone posteriori (18/28) — sono gli unici impianti basali, ancorati nell'osso basale a livello del tuber e dello sfenoide
• 2 impianti nasali trasversali in posizione 15/25, inseriti nell'osso delle fosse retrocanine (durissimo)
• 2-8 impianti sub-nasali o a lama nella zona frontale

Impianto pterigoideo

L'impianto pterigoideo misura tra 19 e 21 mm e viene posizionato con un'angolazione di circa 45°-60° rispetto al piano di masticazione. Percorre il tuber mascellare e affonda per circa un centimetro nella corticale dello sfenoide: il risultato è una stabilità primaria molto elevata.

Ancoraggio bicorticale

L'ancoraggio bicorticale si ottiene quando la vite implantare attraversa e si fissa in due strati corticali separati: quello del tuber e quello delle lamine pterigoidee dello sfenoide. Ne derivano una tenuta meccanica superiore e la possibilità di applicare subito il carico immediato.

Nessun innesto osseo

A differenza dei percorsi convenzionali, la Bilateral Sinus Solution™ (BSS) non rende necessari né innesti ossei né rialzi del seno mascellare. Il motivo è semplice: le viti vengono fissate direttamente nell'osso basale, una struttura sempre disponibile e non destinata a riassorbirsi.

Vantaggi principali

Per un elenco completo, visita la pagina dedicata ai vantaggi della tecnica.

Procedura chirurgica

Per una descrizione dettagliata passo passo dell'intervento, visita la pagina Procedura chirurgica.

Casi clinici

Guarda i casi clinici trattati con la tecnica Bilateral Sinus Solution™ (BSS), con documentazione radiografica pre- e post-operatoria.

Video in evidenza

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